29 / ABRIL / 14

NEUROLOGIA

Sindromes Convulsivos:

-Tónicas ( rigidez)

-Clonicas ( movimientos musculares repetitivas involuntarias)

-Tónico- clonicas ( hay combinación de las dos convulsiones)

-Generales ( se dan en todo el cuerpo)

-Parciales ( se dan en un lado del cuerpo)

-Focales (se dan en la cara o partes del cuerpo)

-Ausensiales ( es la ausencia de la convulsión )

TRATAMIENTO:

-Barbituricos:

-Fenobarbital ( nombre comercial fenobarbital o elixiv )

ampollas 4 mg / 1 ml

tabletas 100 mg 

Efectos Adversos:

-Sedacion

-Nigtasmus

-Hiperactividad en los niños

-Confusión en el anciano

-Dificultad con la memoria y comprensión 

-Dantoinas:

-Fenotina ( nombre comercial epamin)

capsulas 100 mg 

solucion 120 ml o 125mg / 1 ml 

ampollas 250 mg / 5 ml 

Efectos adversos:

-Hiperplasiagingual

-Erupciones cutaneas

-Prurito

-Sedacion

-Temblor

-Transtornos de la marcha

-Letargia

-Carbamazepina:

-Carbamazepina ( nombre comercial tegretol)

tabletas 200 mg y 400 mg 

Efectos adversos:

-Letargia

-Vision doble o borrosa

-Nintagmos

-Mareo 

-Cefalea

-Malestar 

-Acido Valproico:

-Acido valproico ( nombre comercial valprosid)

capsulas 250 mg o 500 mg 

jarabe 250 mg / 5 ml 

Efectos adversos:

-Disminución o aumento del apetito 

-Somnolencia

-Temblor

-Alteración de las plaquetas

-Aumento en los niveles de coagulación 

-Amenorrea temporal

Que hacer en estatus epiléptico?

se define estatus epiléptico cuando una crisis comienza inmediatamente termina la anterior o cuando las convulsiones duran mas de 30 minutos.

1.garantizar la función cardiorespiratoria ( intubacion)

2.Canalizar al paciente y tomar muestras para niveles terapéuticos del anti convulsionante que tome (glucosa en sangre , electrolitos, cuadro hematico, gases arteriales etc )

3.administrar solución salina con tiamina

4.Mezclar dependiendo de kg de peso ampollas de fenobarbital en 500 cc de soluciona salina normal o con dextrosa con agua destilada y repetir cuantas veces sea necesario y si no cede pasar paciente a UCI

Mareo y vertigo:

Vértigo: Es una alucinación del movimiento con la sensación de hundimiento del piso o que los objetos vienen enzima del paciente  

Mareo: Es la sensación de inestabilidad causada frecuente por el movimiento

-Calcio antagonistas:

-Verapamilo

-Amlodipino 

-Diltiazen

-Nifedipino

-Anti- histaminicos:

-Dimenhidrinato ( nombre comercial mareol )

tabletas 50 mg  

jarabe 250 mg / 5 ml 

-Difenhidramina( nombre comercial benadryl )

capsulas 50 mg 

jarabe 12,5 mg / 5 ml 

ampollas 50 mg 

-Hidroxicina ( nombre comercial hiderax)

tabletas 25 mg , 30 mg 

jarabe 15 mg / 5 ml 

Efectos adversos:

Somnolencia que pasa a la sedacion 

-Betahistina ( nombre comercia verum )

capsulas 8 mg y 16 mg 

-Muskarinicos:

-Ginkyo - biloba ( nombre comercial kiadon )

tabletas 10 mg y 80 mg 

Migraña:

Es un dolor tipo pulsatil, localizado que se dan con nauseas, vomito, fotofobia, ruido, irritabilidad. se dan por causas de: hormonas femenina , alimentación, estrés etc.

TRATAMIENTO:

-Crisis:

-Aines

-Sumatriptan ( nombre comercial imigran )

spray nasal 

tabletas 20 mg, 100 mg 

ampollas 6 mg vía subcutánea 

-Metoclopramida 

-Dipirona + cafeina + ∞ metil ergotamina ( nombre comercial neosaldina)

ampollas  300mg    +  30 mg +  10 mg 

gotas 

-Ergotamina + cafeina ( nombre comercial cafergot)

tabletas 1 mg de ergo y 100 mg cafeina

-Dexametasona ( nombre comercial pregnisona)

ampollas 1 mg y 2 mg 

-Profilaxis:

- B- bloqueadores:

 Propanolol ( dosis reguladas y paulatinas )

-Calcio Antagonista

Nifedipino 

- Amitriptilina ( nombre comercial tryptanol)

tabletas 25 mg y 50 mg 

Efecto adverso:

-Somnolencia

-Sedacion 

Parkinson:

Inhibidores de la imao:

-Selegilina ( nombre comercial selegil )

tabletas 5 mg 

Efectos adversos:

-Nauseas 

-Mareo

-Dolor abdominal 

-Alucinaciones

-Terror nocturno

-Pesadillas 

Antagonista dopaminergico:

-Levodopa / carbidopa ( nombre comercial medopar)

tabletas 250 mg / 25 mg 

Efectos adversos:

-Perdida del apetito

-Dolor Epigástrico

-Nauseas

-Vomito

-Hipotension 

-Confusión

-Arritmias cardíacas

-Rigidez

-Trastorno de la conducta 

-Delirio 

-Depresión

-Bromocriptina ( nombre comercial parlodel)

grajeas 2,5 mg 

Efectos adversos:

-Anorexia

-Estreñimiento

-Dolor Epigástrico

-Hipotension

-Confusión

-Alucinaciones 

-Delirio

-Cefalea

-Congestión nasal

-Aumento en eritrocitos  

-Amantadina ( nombre comercial amantix) 

capsulas 100 mg 

Efectos adversos:

-Alucinaciones

-Confusion 

-Pesadillas 

Anticolinergicos:

-Biperideno ( nombre comercial akineton )

tabletas 2 mg 

ampollas 5 mg / 1 ml 

Efectos adversos:

-Somnolencia

-Falta de concentración

-Inquietud 

-Confusion

-Lentitud mental  

-Alucinaciones