GUIA DE APRENDIZAJE #4

1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE

Fecha: (Día – Mes – Año): ____   ____  _______
Seccional: Bucaramanga
Programa de Formación: Auxiliar de enfermería
Norma de competencia o módulo: Vigilar la acción farmacéutica y reacciones adversas de los medicamentos administrados de acuerdo con protocolos institucionales y normativa legal vigente.
Conocimiento: Normativa legal vigente relacionada con manejo integral de residuos y fármaco-vigilancia:	Fecha de entrega: 23/05/14

2. INTRODUCCIÓN

Los Residuos Farmacológico constituyen un aporte importante dentro de la cantidad de Residuos generados en hospitales, farmacias, droguerías, hogares geriátricos, centros médicos etc y que suman al total de desechos peligrosos que se generan. El desconocimiento de la manera correcta de desechar estos productos no solamente ocurre en cada hogar común, sino también existe duda en el manejo que el personal de salud debe darle a estos residuos. Esta guía le permitirá repasar sus conocimientos en el manejo de residuos hospitalarios y ampliar su información sobre la manera correcta de desechar medicamentos ya vencidos, su empaques primarios y los residuos de estos parcialmente consumidos.

3.    CONOCIMIENTOS, SABER Y COMPRENSIÓN

Observe las diapositivas que se anexas a este documento y con base en ellas y a su consulta realizada en otros textos o medios, responda el siguiente cuestionario. 1 .     ¿Cuáles son las normas y resoluciones que reglamentan los desechos o disposición final de residuos farmacológicos? DECRETO 2676 DEL 2000: GENERADORES: Garantizar ambiental y sanitariamente un adecuado tratamiento y disposición final de los residuos hospitalarios y similares (se incluyen los residuos farmacéuticos) conforme a los procedimientos exigidos por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud. Para lo anterior podrán contratar la prestación del servicio especial de tratamiento y la disposición final. DECRETO 2676 DEL 2000: En el articulo 2, punto e se aplica a  consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoológicos. EL DECRETO 1669 DE 2002: Informa sobre las competencias de los generadores de residuos. LA RESOLUCIÓN 1164 DE 2002: Se explican los procedimientos técnicos para la disposición final de los residuos hospitalarios y similares. 2.     Defina que son Residuos Farmacológicos Medicamentos vencidos, alterados, producidos fuera de estándares de calidad, deteriorados , mal almacenados (cadena de frío), fuera de su empaque original, parcialmente consumidos. 3.     Realice un esquema en donde se muestre la forma en que deben ser tratados los residuos farmacológicos 4.     ¿En Que consiste el método de dilución y en qué casos se utiliza? el método de desecho por dilución deberá realizarse bajo un estricto control técnico, en casos especiales. Para ello el procedimiento sugerido es el siguiente: -Separe los productos a descartar según su presentación farmacológica: tabletas, jarabes, cremas, entre otros. Para cada forma farmacéutica separe los siguientes grupos de medicamentos: antibióticos, hormonas, cortico esteroides, vacunas, fármacos citotóxicos, factores de coagulación -En el caso de tabletas, grageas, jarabes y gotas: sáquelas del empaque primario, disuélvalos en suficiente cantidad de agua y elimine la solución por la pila o el inodoro.    5.     Complete el siguiente cuadro RESIDUO PROCEDIMIENTO PARA DESECHAR JARABES saquelas del empaque primario disuelvalos en suficiente cantidad de agua y elimine la solucion por la pila o inodoro CREMAS pueden ser dispuestos como desechos comunes siempre y cuando los preparados sean separados de sus empaques primarios previamente AMPOLLAS DE ANTIBIÓTICO debe desecharse en los recipientes para materiales punzo-cortantes siguendo protocolo para esto CAJAS O EMPAQUES las envolturas plasticas que contengan este tipo de productos se desechan y los empaques secundarios de carton pueden reciclarse AMPOLLAS debe desecharse en los recipientes de materiales punzo-cortante siguiendo protocolo para esto TUBOS PLÁSTICOS DE GEL los tubos metalicos o de plastico rigido a descartar deben de ser manejado como desecho corto- punzante de mayor tamaño ÓVULOS pueden ser dispuestos con los desechos comunes en bolsas de basura una vez que han sido retirado de sus empaques primarios y derretidos en un recipiente adecuado 6.     REALICE EL EJERCICIO QUE ENCUENTRA EN LA DIAPOSITIVAS

 

-TABLETAS VENCIDAS

-RESIDUOS DE MEDICAMENTOS PARA EL CÁNCER

-CAJA O   EMPAQUE SEGUNDARIO

-BOLSA DE SSN

BLISTER

-VIAL DE PENICILINA VACÍO

19 / MAYO / 14

PSIQUIATRIA

Transtornos sicoticos:

Esto suele ir acompañado de perdida total o parcial de la realidad  como esquizofrenia  paranoide o dimorfas), demencia , orgánicas o intoxicación ( alcohol, drogas, medicina) o agudas  y tiene síntomas como :

-Alucinaciones: visuales, auditivas, táctiles, gustativas, olfativas

-Aislamiento social

-Agresividad

-Agitación motora

-Insomnio

-Afecto aplanado  

TRATAMIENTO:

-Medicamentoso

-Terapia de electrochoques ( T.E.C): consiste en dar de 35 a 45 yulios para generar una convulsión tónico clonica generalizada en ele paciente se deben tener cuidados como el paciente debe estar en ayuno, estar sedado, tener ropa comoda etc 

Efecto adverso:

-Amnesia de máximo 6 meses  

MEDICAMENTOS COMO: 

ANTIPSICOTICOS O NEUROELEPTICOS:

Estos medicamentos quitan las alucinaciones, reducen las ideas delirantes, reducen la excitación motora, aislamiento social, inactividad y el aplanamiento afectivo.

Efectos adversos:

-Distonia: son espasmos musculares del cuello y la cara que responden fácilmente a los antiestaminicos 

-Acatisia: es la imposibilidad de quedarse quieto o inquietud motora

-Acinesia: es la reduccion de los movimientos espontaneos  

-Parkinsonismo: se caracteriza por temblores finos en reposo y acinesia

-Dicinesia: son movimientos repetitivos de la boca, lengua etc

-Hipotension

-Aumento de peso

-Mareo, vertigo

-Eyaculacion retardada

-Foto sensibilidad 

-Aumento de las crisis convulsivas 

Antipsicoticos típicos:

-Levomepromazina ( nombre comercial sinogan)

tabletas comprimidas 25 mg, 100 mg 

gotas 1 mg 

ampolla 25 mg / 1 ml 

Efecto adverso:

-Sedacion

-Pipotiazina ( nombre comercial piportil ) 

ampollas al 25 %

-Haloperidol ( nombre comercial halopidol)

tabletas 5 mg, 10 mg 

gotas 2 mg / 1 ml 

ampollas 5 mg / 1 ml 

Antipsicoticos atipicos

-Clozapina ( nombre comercial leponex )

tabletas 25 mg , 100 mg 

Efecto adverso:

-Sialorrea 

-Risperidona ( nombre comercial risperdar) 

jarabe con pipeta calibrada de 0,25 mg a 3 mg 

tabletas 1 mg , 2 mg , 3 mg 

Otros:

-Olanzapina ( nombre comercial zyprexa)

ampolla liofilizada 10 mg 

tabletas 5 mg o 10 mg

-Quetiapina ( nombre comercial seroquel)

tabletas 25 mg , 100 mg, 200 mg, 300 mg 

-Ziprasidona ( nombre comercial geodon )

capsulas 40 mg 

ampollas 20 mg 

2.Transtorno afectivo - bipolar ( T.A.B) : 

Maníaco, depresivo, bipolaridad, es un trastorno hereditario 

     Manía                                                                                 Depresión 

hiperactividad                                                                            clinafilia 

TRATAMIENTO:

-Carbonato de litio ( nombre comercial carboli)

tabletas 30 mg 

Efectos adversos:

-Nauseas

-Mareo

-Vomito

-Temblor

-Sed

-Dolor abdominal

-Debilidad muscular

-Aumento de peso

-Hipotiroidismo

-Bocio

-Vision Borrosa

Transtorno depresivo mayor (T.D.M) 

Antidepresivos:tienen la propiedad de modificar el estado de depresión quitando la tristeza, el llanto, la ansiedad, e irritabilidad asi como las ideas suicidad , ideas de culpa y minusvalía, mejora el sueño , el apetitoy el deseo sexual etc.

Triadicos:

Efectos adversos:

-Hipotension

-Boca seca

-Visión borrosa 

-Taquicardia

-Retención urinaria

-Eyaculacion retardada 

-Difuncion eréctil

-Sudoración 

-Temblor fino

NOTA: no se debe mezclar con medicamentos anti convulsionantes, parkinson ni mujeres embarazadas

-Imipramina ( nomre comercial tofranil )

grajeas 20 mg o 100 mg 

-Amitriptilina ( nombre comercial tryptanol)

tabletas 10 mg o 25 mg 

-Nortriptilina ( nombre comercial motival )

tabletas 10 mg

Inhibidores IMAO:  

Efectos adversos:

-Insomnio

-Hipotension

-Impotencia

NOTA: no se debe mezclar con queso, cerveza, vino tinto, higado de pollo, levadura, habas, yogurt, aguacates, uvas pasas

-Tranilapromina ( nombre comercial parnate)

tabletas 10 mg 

Inhibidores de la serotonia  

Efectos adversos:

-Insomnio

-Perdida de peso

-Anorexia

-Temblor

-Hipomania

-Fluoxetina ( nombre comercial prozac )

capsulas 20 mg 

-Sertralina ( nombre comercial zolof)

tabletas 50 mg , 100 mg 

-Trozodone ( nombre comercial trittico )

tabletas 50 mg , 100 mg 

Transtorno de ansiedad generalizada ( T.A.G)

Se clasifican en:

-pánico

-estrés post traumatico

-trastorno obsesivo compulsivo 

Sintomas:

-Nerviosismo 

-Taquicardia

-Palidez

-Agitación

-Sudoración

-Mariposas en el estomago 

-Boca seca

-Desmayos

Efectos Adversos:

-Somnolencia

-Letargia

-Irritabilidad

-Conducta violenta

-Falta de memoria reciente 

-Boca seca

-Nauseas 

-Estreñimiento

-Aumento de apetito 

-Voracidad

-Benzodiazepina: 

-Lorazepam ( nombre comercial ativan):

tabletas 1 mg o 2 mg

ampollas 4 mg/ ml 

-Midazolam ( nombre comercial dormicum)

tabletas 7,5 mg 

ampollas 5 mg / 5 ml o 15 mg / 5 ml

-Diazepam ( nombre comercial valium)

tabletas 5 mg o 10 mg 

-Alprazolam ( nombre comercial xanax )

tabletas 0,5 mg - 5,2 mg 

-Clonazepam ( nombre comercial  rivotril)

tabletas 0,5 mg - 2 mg 

gotas 2,5 mg /ml

ampollas 1 mg/ ml 

-Otros ansioliticos:

-Buspirona ( nombre comercial normaton ):

tabletas 5 mg - 10 mg 

Efectos adversos:

*Nauseas

*Vomito

*Cefalea

*Inquietud

PRESCRIPCION Y FORMULACION DE MEDICAMENTOS

Formulas Medicas:

-Solo se da por personal medico

-Son indispensables para la administracion de medicamentos

-Deben estar en el soporte de historia clinica

Características de las formulas:

-Se hacen por escrito

-Se escribe las condiciones del paciente y evolución

-Se escriben los medicamentos genéricos no comerciales

-Solo tiene acceso personal de salud debidamente autorizado para Colombia solo se hace el medico titulado y registrado

-Se debe hacer con letra legible, ni enmendaduras, errores etc

-La dosis debe estar en forma milimétrica etc

Que debe contener las Formulas?

-Nombre del prestador del servicio , dirección, numero etc

-Lugar y fecha de prescripción

-Nombre del paciente y todos sus datos personales

-Numero de historia clínica

-Tipo de usuario

-Nombre del medicamento

-Concentración y forma farmacéutica

-Vía de administraccion 

-Dos y frecuencia a administrar 

-Periodo de duración

-Cantidad total en unidades

-Indicaciones que indique el medico

-Vigencia de la prescripción

-Nombre y firma del prescriptor con su numero de registro 

Elabore una formula medica con todo lo anterior que debe contener una de ellas.