DOLOR

Es aquel estado en que un individuo experimenta y da una molestia o sensación desagradable.

CARACTERÍSTICAS: 

Existen diferente tipos de dolor como:

-Cólico.                                   

-Punzante.                              

-Urente o quemante.             

-Sordo o latente.                       

-Gravativo. 

-Constrictivo.

-Pulsátil.

-Fulgurante.

-Lancinante.

-Terebrante.

-Neurálgico.                              

-Isquemico. 

IRRADIACIÓN:

Este se proyecta a lo largo de la zona del nervio o raíz afectada este se puede irradiar como no se puede irradiar.

INTENSIDAD:

Cada persona tiene su dolor particular (umbral del dolor) entre mas alto sea mas soporta el dolor y entre mas bajo sea menos soporta el dolor.

Lo mas usado para valorar la intensidad es la escala de 0 a 10 donde 0 es ausencia de dolor y 10 es el máximo dolor.

DURACIÓN:

-Continuo 

-Intermitente

-Paroximal

COMIENZO:

-Súbito

-Insidiosos

HORARIO:

-Dolores Matutinos

-Dolores Vespertinos (Tardes)

-Dolores Nocturnos 

 FACTORES CONCOMITANTE:

Estos son unos factores que acompañan el dolor:

*Físico : nauseas, vomito, llanto, sudoración.

*Psicológicos:  Angustia, depresión, ansiedad etc.

*Sensorial: Ver negro y fosfenos.

EJERCICIO 

Recuerde cual ha sido su experiencia dolora y mas traumática y describa la de acuerdo a todos los parámetros que tiene el dolor.

Yo considero que mi experiencia dolorosa mas traumática es la inflamación del colon, es un dolor tipo cólico, localizado en la parte izquierda del abdomen parte baja, con una intensidad en la escala de 1 a 10 de 7, de duración intermitente, que se irradia al muslo izquierdo, de comienzo súbito, que lo precipita el consumo de comida "chatarra", grasas, gaseosas, bebidas alcohólicas, lo agrava los lácteos y el frío, lo calma el masaje, calor local y buena dieta, lo acompaña síntomas como nauseas, vomito y dolor en las piernas. Por lo general aparecen en las horas de la mañana y mas en las horas nocturnas.

ANALGÉSICOS 

son medicamentos que quitan el dolor

Existen dos tipos de analgésicos:

1.Acción Central ( cabeza, médula): son aquellos medicamentos fuertes , peligrosos, de uso hospitalario 

2. Acción Periférica (nervios ): son aquellos medicamentos suaves, de uso ambulatorio que no son peligrosos. 

ACCIÓN CENTRAL 

Entre los medicamentos de acción central tenemos:

OPIÁCEOS

-MORFINA:

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN	EFECTOS ADVERSOS
Morfina (Medicamento mas potente que existe )	Es aquel que funciona para aquellos dolores intensos y crónicos	-Ampolla: 10 mg/1 ml  se adm vía ev, sc -cápsulas: 10 mg, 30 mg, 60 mg y 100 mg -parches	-nauseas, vomito        -estreñimiento        -somnolencia        -hipo tensión        -delirio -      depresión respiratoria

NOTA: Para la administración vía endovenosa de la morfina se debe diluir en 9 cc de ssn al 0,9 % y luego pasarla por equipo de venoclisis con bomba de infusión en 500 cc de lactato de ringer , el sobrante de la morfina se deja rotulado en la jeringa y para pasarlo por vía subcutánea se recuerda que esta vía solo admite pequeñas cantidades 

-MEPERIDINA:

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN
Meperidina	Se usan para dolores intensos y de urgencia	-ampolla: 100mg/2ml

-OXICODONA:

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN
Oxicodona   Nombre Comercial “percodan”	Se usan para dolores intensos y crónicos	-tableta: 5 mg

-FENTANILO:

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN
fentanilo   Nombre Comercial “fentanyl”	Se usa en dolor tras y post quirúrgico	-ampolla: 0,5 mg/10ml

-META DONA:

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN
meta dona   Nombre Comercial “methadose”	Se usan para dolores intensos, moderados y crónicos	-tableta: 10mg, 40mg

OPIÁCEOS DÉBILES 

-TRAMADOL:

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN
Tramadol Nombre Comercial “Tramal”	Se utiliza para dolores intensos y moderados	-cápsula: 50mg y 100mg -gotas: 100mg/2ml -ampolla: 50mg/1ml, 100mg/1ml

-CODEÍNA:

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN
Codeína Nombre Comercial “winadeine mezclada”	Se utiliza para dolores moderados	-tableta: 25mg o 30mg

-Nota: Medicamento Antagonista

NALAXONA(Nombre Comercial Narcan):

Presentación:

-Ampolla: 0,4mg/1ml. Este se administra con intervalo de 5 minutos mientras el paciente se establezca 

ACCIÓN PERIFÉRICA

Entre los medicamento de acción periférica tenemos:

 NO ÁCIDOS 

-Acetaminofen:

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN
Acetaminofen Nombre Comercial “dolex, sevedol, adoren,tylenol”	Se utiliza parados cosas: -Dolores leves como cefalea, dolor muscular -Es un antipirético	-tableta: 500mg -tabletas masticables: 100mg -jarabe: 30mg/1ml -gotas: 100mg/1ml

ÁCIDOS (AINES) (anti inflamación no esteroides)

Estos medicamentos son antipiréticos, anti inflama torio y analgésicos.

Efectos Adversos:

>Gastritis

>Alergias

>Alteraciones Renales e Hepáticas 

>Displasias Sanguíneas

>Síndrome de Ranauld

-ÁCIDO ACETIL SALICÍLICO (ASA):

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN
Ácido acetilsalicílico(asa) aspirina	es un anti inflama torio	tableta efervescente  grande: 500mg tableta pequeña 100mg

-IBUPROFENO:

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN
Ibuprofeno              Nombre Comercial(Ad vil, Colik, Calmidol, Motrin)	es un analgésico	-tabletas: 200mg, 400mg, 600mg, 800mg  -jarabe: 100mg/5ml

-NAPROXENO:

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN
Naproxeno               Nombre Comercial           ( Apronax, Lumbal)	es un analgésico y anti  inflamatorio	-tabletas: 100mg, 275mg, 550mg

-KETOPROFENO:

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN
Ketoprofeno               Nombre Comercial           ( dolomax, ketum)	es un analgésico y anti inflamatorio	-capsulas: 100mg -ampolla: 100mg/2ml -gel: al 2,5 %

-DICLOFENACO:

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN
Diclofenaco               Nombre Comercial               (voharem, flotac)	es un analgésico, anti inflamatorio  y antipirético	-grajeas: 50mg -ampolla: 75mg/3ml

OTROS 

-DIPIRONA:

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN
Dipirona              Nombre Comercial                    (novalgina)	es un analgésico  y antipirético	-tabletas: 324mg, 500mg  -ampolla: 2 gr/5ml

Efectos adversos:

>alergias

>dolor sitio de aplicación

>mareo y vértigo

Sensación de escozor 

ANTIESPASMÓDICOS:

1. Butilbromuro de hioscina:

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN	EFECTOS ADVERSOS
Butilbromuro de hioscina Nombre Comercial (buscapina, buscapina compuesta        hioscinatapirona  )	Es para dolor tipo cólicos	-Ampolla: 20mg/1ml  -tabletas: 10mg	-íleon paralitico        trastorno acomodación

2.TRIMEBUTINA:

MEDICAMENTO	UTILIDAD	PRESENTACIÓN	EFECTOS ADVERSOS
Trimebutina Nombre Comercial (debrida )	Es un medicamento analgésico  y antiespasmódico	-tableta: 200mg, 300mg   -suspensión:  50mg/5ml -ampolla: 50mg/5ml	-reacciones cutáneas cuando se administra vía endovenosa y rápida

ANTI GOTOSOS

son medicamentos para el dolor articular

>COLCHICINA: Tableta: 0,5 mg